Дифтерия – инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой, которая выделяет токсин, вызывающий повреждение нервной системы, мышцы сердца, надпочечников и почек. Источником возбудителя инфекции являются больные различными формами дифтерии или носители токсигенныхкоринебактерий, выделяющие дифтерийный токсин (экзотоксин). Механизм передачи — капельный, путь передачи — воздушно-капельный и воздушно — пылевой. Возможна передача инфекции через предметы обихода и третьих лиц (контактно — бытовой путь), а также пищевым путем, через инфицированные продукты (молоко). К заболеванию дифтерией восприимчивы люди любого возраста. Инкубационный (скрытый) период при дифтерии составляет от 2 до 10 дней. Наиболее часто встречается дифтерия зева. Заболевание начинается с повышения температуры до 38 – 39 С, появления болей в горле при глотании с последующим образованием налетов на миндалинах. В тяжелых случаях болезни наблюдается отек небных миндалин, подкожной клетчатки в области шеи, который может распространяться и на грудную клетку. В 1-ю неделю заболевания дифтерийный токсин вызывает сосудистую недостаточность вследствие поражения надпочечников. В тяжелых случаях на 2 – 3-й неделе возникает миокардит и нефрит, а после 3-й недели – поражение нервной системы.
Коклюш – инфекционное заболевание, характеризующееся приступами мучительного кашля в течение 1 – 2 месяцев, нередко дает осложнения со стороны дыхательной и нервной систем. Источником инфекции являются больные дети с типичными проявлениями заболевания, а также больные со скрытыми формами болезни. Передача болезни происходит воздушно-капельным путем с капельками слюны и слизи при тесном контакте. Больные заразны в течение 30 дней от начала заболевания. Инкубационный (скрытый) период болезни 2 – 15 дней. После этого у ребенка повышается температура до 37,5 С, появляется сухой кашель, который со временем становится все более навязчивым. Наиболее тяжело коклюш протекает у детей грудного возраста, особенно – в возрасте до 6 месяцев.
Единственным эффективным средством защиты от дифтерии и коклюша в настоящее время является правильно организованная, своевременно и качественно проведенная вакцинопрофилактика в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Курс первичной вакцинации против дифтерии и коклюша проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней (в 3, 4.5 и 6 месяцев). Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации (в 18 месяцев). Вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым – каждые 10 лет АДС-М-анатоксином, проводится уже без коклюшного компонента. Противопоказания к прививкам минимальны, в большинстве случаев они временные (признаки острого инфекционного заболевания, обострения аллергии или другой соматической патологии), их определяет врач. Прививку делают в поликлиниках по месту жительства. Вакцинация резко снижает вероятность заболевания, а в случае развития инфекции, привитые переносят её в легкой форме.
Начальник
ТО Управления Роспотребнадзора
по Астраханской области
в Ахтубинском, Харабалинском
районах и ЗАТО г. Знаменск Чикризов П.Ф.